谈谈全自动片剂摆药机在医院和药房的应用论文
全自动片剂摆药机一般是根据医院信息系统(Hospital informationsystem，HIS)的医嘱信息，将一次量的口服药品自动分装在同一个药袋内进行药品单剂量调配的设备。近年随着医院药学的快速发展，越来越多的医院在住院药房采用了全自动片剂摆药机(Automatic tablet dispensing machine，ATM，以下简称自动摆药机)摆药的工作模式，以提高医院的医疗服务水平。2012 年12 月，我院在中心药房开始使用自动摆药机。笔者通过汇总分析我院自动摆药机自使用以来在应用过程中发现的问题，提出相应的改进措施和解决方法，以为同行参考。
1 自动摆药机的组成
1.1 自动摆药机设备组成
我院使用的是日本汤山制作所制造的YS-CS-400FDSⅡ型自动摆药机，为自动摆药机的第二代产品。其主要由双重滚筒旋转式药柜、触摸显示屏、DTA(Detachable tablet adapter)药槽和打印包装部分(包装袋、碳带、打印头、加热滚筒、传送带和切刀)组成。双重滚筒旋转式药柜内的贮药盒分为L型、LM型、M型和SS型4 种规格，其中L型和LM型贮药盒适用于胶囊剂和片剂等包装较大的药品;在用于存放多数常用药品的M型贮药盒中，可配带2～8 个含内置自动切刀的半片药盒;用量较少的小片药品可置于SS型贮药盒 ……此处隐藏2752个字……点库存统计表(Excel 表)，统计变量包括药盒号、货架号、药名、库存量、每盒数量、整盒数、拆零盒数和库存药量，设定计算公式[如整盒数=INT(库存量/每盒数量)、拆零盒数=MOD(库存量)等，其中每盒数量是按照每盒药品的包装数量进行设定，货架号与HIS 中的货架号对应];通过提取JSD 系统中实际添装药品主表内的库存量，按照药盒号排序后添加到盘点库存统计表内，根据设定的计算公式计算出库存药量后，以货架号上的排序将数据直接添加到HIS生成的盘点表中，数据累加后即可清点出2个系统内的药品总库存量。
5.3 加强药品质量管理每日摆药前，参照JSD 系统中设定的药品限量，及时补充贮药盒内的药品数量，并根据JSD系统的加药名单中提取的药品使用数量及时调整药品限量，实现在满足单剂量调配药品用药量的同时，减少贮药盒内的贮药量;对于不经常使用、避光贮存、拆包装后不易贮存、软胶丸类的药品，建议采用DTA外加的摆药方式;药品加入自动摆药机旋转药柜的贮药盒时，输入药品的批号和有效期，以保证药品质量和药品的使用记录有可追溯性。
5.4 建议应用自动摆药机进行单剂量药品调剂前，需将成盒药品进行拆包装。目前生产企业生产的药品，大多是按照门诊患者使用量生产的小包装盒药品，多为水泡眼铝塑包装，药品使用数量大时，拆包装比较耗时和烦琐，同时也增加了药品的污染机会。如果能够有适用于自动摆药机的大包装药品，将更便捷和环保。综上，自动摆药机可以显著提高工作效率和医疗服务质量，提升医院药学服务水平，建立自动化的药品调剂模式是医院药房的发展趋势。因此，笔者对我院自动摆药机的应用情况进行汇总分析，希望同行使用这类摆药机时减少或避免相应的差错发生，充分发挥自动摆药机进行药品单剂量调配的优势。
